Сегментарный массаж
Массаж крестцовой и ягодичной области.
1. Поглаживание ягодичных мышц выполняется ладонной поверхностью одной руки с отягощением другой. Направление движений по ходу мышечных волокон вниз и латерально, от середины крестца к наружи.
2. «3вездочка» - растяжения над копчиком средним пальцем. 2-3 круга.
3. Короткими и глубокими движениями 3-его и 4-го пальцев, поставленных вертикально производится растяжение сухожилий ягодичной мышцы у начала их тазовых костей (по пери метру нижнего края ромба Михаэльса, копание лопаткой). Прием выполняется с отягощением другой рукой, повторяется 2-3 раза, заканчивается поглаживанием.
4. Длинные растяжения по контуру краев крестца и под гребнем подвздошной кости: у мест прикрепления средне-ягодичной мышцы (миогелезы) с отягощением локтевым краем кисти. 7- 8 раз.
5. «Прокатывание валика» проводится следующим образом: большие пальцы и их основания устанавливаются вдоль остистых отростков крестца, остальными пальцами захватывают кожу с подкожной клетчаткой и плавно передвигают образовавшийся валик вниз и латерально до большого вертела. В конце приема рука не отрывается от массируемой поверхности, складка плавно расправляется, обратное поглаживание ладонной поверхностью кисти. Прием повторяется 2-3 раза, затем переходят к вышележащим участкам до уровня подвздошной кости.
6. Растирание (пиление) поперек крестца.
7. Пиление локтевым краем кисти от копчика вверх и к наружи вдоль края. Kpеcтцa, затем по ходу волокон ягодичных мышц.
8. Поперечное S- образное разминание ягодичных мышц поперек хода
Мышечных волокон с последующим их поглаживанием.
8а. Все виды надавливаний и разминаний.
9. Растяжение большой ягодичной мышцы по ходу волокон, С постепенным . увеличением интенсивности давления до выраженного ощущения тепла (техника продольного растяжение по Дике - 3-4 пальцами под углом 40-60 градусов с отягощением ).
10. Растяжение у ягодичной складки и над большим вертелом бедренной кости локтевым краем кисти с отягощением от седалищного бугра к большому
вертелу. 10-15 раз.
11. Поглаживание пояснично-крестцовой и ягодичной областей
Побочные реакции (нежелательны): при энергичном массаже нижней части крестца у больного может появится головная боль в затылке, потливость. Способ устранения: массаж подвздошно-крестцовых сочленений, гребней подвздошных костей, мышц живота
Массаж спины:
проводится сначала на одной стороне, затем на другой.
1. Плоскостное поглаживание поверхностное и глубокое проводится ладонной и тыльной поверхностью кистей рук до мягкой гиперемии кожи. Направление движений - вдоль позвоночника снизу вверх и в других направлениях 1-1,5 минуты.
2. "Сдвигания'· - ладони по бокам позвоночника. а. движение рук к позвоночнику и. от него с растяжением. б. движение рук резко в противоположном направлении вверх и вниз, не скользя по коже.
З. Прием «пилы» - 1м·и 2м пальцами образуется крестообразная складка и выполняется движение в противоположном направлении.
4. а. Поперечное "прокатывание валика" в области поясницы короткими движениями не дальше конца отростков поясничных позвонков, на уровне грудной клетки до среднеи подмышечнои линии.
б. Продольное "прокатывание валика" паравертеорально. Приемы
заканчиваются поглаживанием. Приемы повторяются 2-3 раза. Техника последних двух приемов описана в пункте 2. массажа пояснично-крестцовой области.
5. межостисто-отростковыи прием: а,б,в.
6. Отодвигание внутреннего края длинных мышц спины про водится 3-4 пальцами. массажист стоит с противоположно и стороны. Пальцы под углом 60 градусов вводятся в бороздку между остистыми отростками позвонков и внутренним краем длинных мышц спины. Прием выполняется короткими движениями с отягощением, начинается на уровне верхнего края крестца и заканчивается на уровне Д-3. Повторяется 2 раза. Пальцы не должны -соскальзывать в мышцу. Прием можно выполнить двумя руками, наружным краем и основанием большого пальца.
7. Придвигание наружного края длинных мышц спины к позвоночнику осуществляется теми 3-4 пальцами, но расположенными плашмя у наружного его края направления массажных движении те же, что и в приеме 6 (двумя руками при массаже с тои же стороны).
8. Растяжение длиннейших мышц спины выполняется подушечками 3-4 пальцев. Прием начинается на уровне верхнего края крестца. Пальцы с умеренным давлением продвигаются до уровня верхнего края. лопатки с постепенным ослаблением давления в конце движения. Перед пальцами, как правило образуется валик. При возвращении рук массажиста в исходное
Послойный массаж шеи и затылка от 7 шейного позвонка до выйной линии.
Поглаживание сверху вниз и в стороны к плечам (кожа).
Подкожный слой - 4 приема: 1 - короткие сдвигания - "солнышко" не скользя по коже 2-3 круга ( от 7 шейного позвонка).
2 - Прокатывание валика - только поперечное (от позвонков в сторону) глубину набирать постепенно без давления.
3 - Растяжение над трапециевидной мышцей:
а) короткое растяжение 3-4 раза
б) длинное растяжение от затылка к акромиону и обратно.
Техника: 3 - 4 пальцы с постепенным перекладыванием кисти на локтевой край.
Мышцы
1 . Отодвигание внутреннего края с обеих сторон.
2 . Придвигание наружных краев мышц шеи (трапециевидной) подушечками 3-4-5 пальцев с опорой на основание кисти локтевого края сразу с обеих сторон 3-4 раза.
3 . S-образное поперечное разминание
4 . Поглаживание.
Затылок
1 . Поглаживание от сосцевидных отростков к средней линии (щепоткой).
2 . Такой же техникой круговые растирания.
При головной боли сдвигание на уровне верхней выйной линии. Одна рука фиксирует лоб, другая - I и 3 пальцы захватывают затылок неэнергичные круговые растирания 7-8 раз, затем сдвигание на 1,5 - 2 см и все это повторять до средней линии головы.
Сергей Щеглов, лечебный массаж в Москве
