Связочный аппарат челюстного сустава
Выскальзыванию головки вперед за суставной бугорок при максимальном опускании нижней челюсти препятствует напряжение всего связочного аппарата, сокращение чрезмерно растянутых мышц и тормозящее действие суставного бугорка. Все эти моменты, а особенно напряжение болезненно сократившихся мышц, не теряют своего значения и при наступлении вывиха, фиксируя в ненормальном положении головку, выступившую за передний край суставного бугорка (валика). Соскальзыванию суставной головки глубже в направлении крыловидной ямки мешает узкое (во фронтальной плоскости) пространство (между planum temporale и скуловой дугой) у переднего края валика, а также и сильное натяжение заднего сухожильного края височной мышцы, в который должна упираться суставная головка при дальнейшем сдвигании вперед.
Связочный аппарат челюстного сустава состоит из собственно капсулярных и экстракапсулярных связок. Капсулярные связки вплетены в ткань капсулы и идут в переднем и заднем ее отделах от скуловой дуги до верхнего края диска. Экстракапсулярные связки: 1) наружная боковая связка, идущая от скуловой дуги к шейке суставного отростка, 2) внутренняя боковая связка, идущая тремя пучками от spina angularis, которые прикрепляются у внутреннего края шейки суставного отростка, у язычка нижней челюсти и у внутренне-заднего края восходящей ветви, 3) lig. styloandibulare, идущая от шиловидного отростка до заднего края восходящей ветви нижней челюсти, и 4) крыловидно-челюстная связка (ilig. pterygo-mandibulare) — от верхушки нижнего края processus pterygoideus к основанию костного язычка (lingula) отверстия челюстного канала.
Собственно капсулярные связки и наружная боковая связка не настолько сильны, чтобы противостоять растяжению сумки или ее разрыву. Зато внутренние связки вместе с крыловидно-челюстной связкой и lig. styloandibulare, идущие, расходясь, к основанию черепа, представляют значительное сопротивление растяжению и разрыву.
Средний отдел внутренней боковой связки (lig. spheno-mandibulare и lig. pterygo-mandibulare) прикрепляется в области lingula у начала челюстного канала, образуя в сагиттальной плоскости вид подвески для нижней челюсти с центром вращения ее у lingula (Ферейн). В этом положении нижнюю челюсть можно рассматривать как двуплечий угловой рычаг наподобие рычага дверного звонка.
